Стоматологическая Протетика

Современная стоматология уделяет одинаково много внимание функциональности и эстетике. До потери зуба может дойти из-за парадонтопатии, неправильной линии зубов, переломов которые не могут быть устранены, травматического прорезывания зубов и т.д. Потеря только одного зуба может вызвать существенные изменения, такие как: рассасывание (потеря) костей, перемещение соседних зубов в беззубые области челюсти, экструзия зубов противоположной челюсти, появление диастемы (щелей) между зубами, перемещение середины зубной дуги, повышение чувствительностьи соседних и противоположных зубов из-за потери кости и уменьшения десен, снижение функции жевания на стороне потерянного зуба(ов), изменения в челюстном суставе. В случае потери зуба, необходимо немедленно обратиться к дантисту и узнать о возможностях его замены. Со временем эти возможности ограничиваются и оставляют нам небольшой  выбор терапевтических методов.

Сегодня стоматологический протез действительно предоставляет отличное решение для эстетической помощи пациентам. Наиболее распространенными являются керамические коронки и мосты, металлокерамические коронки и мостовидные протезы, керамическая вениры и т.д. У пациентов у которых имеется большое число оставшихся зубов чаще всего рекомендуется съемный частичный протез с композитными металлическими коронками. Эти протезы связаны с конкретными элементами коронок, что обеспечивает наилучшее сохранение и стабилизацию протезов которые максимально уменьшены и следовательно, более удобны для пациентов. У пациентов которые полностью лишены зубов, устанавливаются общие протезы, протезы на имплантатах и ​​фиксированные имплантаты.

Когда изготавливаются короны а когда мосты?

Для того чтобы пациенту установить коронку, у зуба должен иметься достаточно длинный корень, который планируется протезировать. Основываясь на клиническом обследовании и рентгенологическом анализе, дантист решит, существуют ли условия для его установки. Если зуб сильно поврежден и его необходимо удалить, тогда имплантат можно установить на свое место после шлифовки соседних зубов. Консультируясь с ортодонтом иногда можно закрыть пространства, созданные после извлечения, фиксированным ортодонтическими приборами.

Следует отметить, что во время изготовления протезов, а также во время процесса заживления после удаления зуба, создаются временные коронки и мосты, которые обеспечивают нормальную функциональность  и эстетичность  в течение переходного периода.

 

В чем разница между керамическими и металлокерамическими заменителями?

В отличие от металлокерамики, неметаллическая фиксированный заменитель не имеет металлической подложки. Это предотвращает неестественную прозрачность металлов через слои керамики и приводит к более естественному цвету зубов. Кроме того, в неметаллических керамических коронках нет возможности появления темного цвета короны на краю десен.

Что такое керамические грани или виниры?

Керамические виниры являются искусственным заменителем эмали зубов на видимых участках зубов. Видимые участки зубов это губная поверхность для передних (фронтальных) зубов и щечная – для боковых зубов. Этот метод требует незначительной интервенции и поэтому считается минимальным. Основываясь на клиническом обследовании, стоматолог будет решать в каждом отдельном случае, какой тип венира будет использоваться.

Могут ли керамические коронки всегда заменяться керамическими венирами?

Нет. В случае значительного повреждения зуба (большие щели, перелом большей части коронки, износ зубов) необходимо изготовить коронки (керамические или металлические), часто применяя дополнительную терапию (девитализация зубов, чистка флосс нитками).

Использование имплантатов в протезировании зубов

Широкое применение имплантатов в повседневной стоматологической практике и показатели к их применению с помощью дополнительных терапевтических методов открыли новые возможности для протезирования. Отсутствие одного или более зубов могут быть решены с помощью фиксированных протезов на имплантатах или комбинации имплантатов и съемных зубных протезов.
При извлечении зуба в этой области происходит атрофия кости из-за отсутствия стимуляции во время нормального процесса жевания. Это сильно влияет на эстетику лица. Имплантаты предотвращают такой эффект пополняя пустую части полости рта, и тем самым предотвращают атрофию мышц. Это дает им большое преимущество над мостами, которые заменяют зуб только в короне.

Есть несколько преимуществ замены имплантатами:

• Избегается ненужное измельчение соседних зубов и тем самым сохраняется зубное вещество (при отсутствии одного или нескольких зубов)
• Расширяется область для которой нужно применять решения по протезированию
• Возможна лучшая стабилизация и сохранение общих протезов с последующей адаптацией пациентов и уменьшением потребности в последующих интервенциях
• Тотальный протез на имплантатах максимально урезан (значительно более комфортное решение для пациента)

Болезненно ли установление имплантатов?

В отличие от классических протезных решений, которые чаще всего требуют использования местной анестезии, это не касается процесса восстановления имплантатов. После установки имплантатов и определенного количества времени нужного на заживление, протезное восстановление обычно является очень удобным для пациента. Наш опыт показал что пациенты были приятно удивлены всей процедурой. Следует также отметить, что имплантаты могут быть обработаны протезом немедленно в некоторых случаях. Исход зависит от решения врача, который внедряет имплантат на основе нынешнего состояния кости, наличия оставшихся зубов и т. д.

На сколько времени хватит имплантатов?

Все средства, изготовленные из керамики или комбинации керамики и металлов, могут иметь очень долгий срок службы. Однако следует иметь в виду, что они находятся во рту, который является очень динамической средой. Регулярные шестимесячные посещения к стоматологу необходимы для слежения за состоянием зубов и десен. При необходимости выполняется контроль рентгеном. Пародонтопатия, появление кариеса на оставшейся зубной ткани, появление хронических периапикальных повреждений на корне зуба, являются лишь некоторыми из возможных сопутствующих проблем. Конечно, пациент должен ежедневно посвящать достаточное время гигиене полости рта, тем самым продлевая продолжительность протезов, и его зубов. Для этого следует регулярно использовать специальные щетки, нитки, и антисептические растворы.
Пациенты с мобильными протезными средствами также должны регулярно посещать стоматолога. Резорбция кости, атеросклероз может потребовать определенных коррекций (протезирование) и через некоторое время и замены всего протеза. Врач обратит внимание и на оставшиеся зубы (удаление налета, замена восстановленных элементов, обработка периодонтальных карманов).

Коррекция ортодонтических аномалий у детей и взрослых в первую очередь важна по функциональным причинам, поскольку она обеспечивает лучшую жевательную функцию, создает условия для постоянного поддержания гигиены полости рта, предотвращает чрезмерный износ зубов, травмы зубов, периодонтальную болезнь и потерю зубов. Конечно об эстетических аспектах не следует забывать.

Для составления плана терапии важно клиническое обследование и комплексное обследование. Челюстная ортопедия имеет дело с эстетикой лица пациента, поэтому все эти параметры следует принимать во внимание при планировании дальнейшей терапии.

Даже в раннем детстве можно диагностировать некоторые ортодонтические аномалии, поэтому посещение ортодонта рекомендуется как можно раньше (не позднее 7-и летнего возраста). Хоть и для ортодонтического лечения нет возрастных ограничений, некоторые нарушения могут быть легче отклонены у молодых пациентов, особенно в период их роста. Кроме того, диетические советы, коррекция вредных привычек (следы на языке, дыхание ртом, сосание пальцев), упражнения для активации определенных групп мышц, выборочное шлифование зубов для устранения компульсивных раздражителей, являются важными факторами раннего лечения ортодонтических аномалий.