Пародонтология после лечения кариеса занимается другими наиболее распространенными заболеваниями рта и зубов — периодонтальной болезнью, известной как парадонтоз). Это прогрессирующее заболевание, которое включает охватывает весь зубной аппарат (десны, цемент, периодонт и кости). Оно начинается с гингивита — воспаления правой части зубов (покраснения, кровотечения), а затем проникает в более глубокую ткань.
Считается, что основной причиной периодонтальной болезни является зубной налет. Он содержит бактерии, которые своей активностью повреждают поддерживающий зубной аппарат.Если налет не удлаеяется регулярно, происходит реакция со слюной и формируется очень крепкий зубной налет. Твердый зубной налет способствует его дальнейшему ускоренному распространению. Конечно, многие другие факторы способствуют развитию этого заболевания. Неправильное положение зубов, недостаточное заполненность, брекеты и плохое соотношение сторон челюсти также влияют на развитие болезни. Кроме того, генетические факторы, диета богатая углеводами, некоторые общие заболевания (диабет), курение и использование некоторых лекарств оказывают влияние на развитие заболеваний периодонта.
Пародонтопатия начинается почти незаметно. Пациенты часто не знают, что у них есть это заболевание, пока их дантист не проверит первоначальные изменения. Одним из первых симптомов, на которые пациенты обращают внимание является кровотечение при чистке зубов или использовании зубной нити, а также чувствительность зубов к холоду, во время жевания, или во время дыхания. На поздних стадиях периодонтит приводит к значительному повреждению десен и потере костной массы, что приводит к появлению пародонтоза абсцесса (инфекции, которая приходит из глубоких зубодесневых карманов, недоступных для чистки), шатаниям зубов, патологической миграции (перемещения зубов, которые проявляются в пространстве между зубами в тех местах, где пространство ранее не существовало, а также потери одного или более зубов.
У пациентов со здоровыми деснами между зубами и деснами, есть небольшое пространство, называемое десневой бороздой и в которую можно ввести стоматологический инструмент на глубину не более 2-3 мм. Когда есть заболевание десен (гингивит), эта область углубляется из-за острого воспаления и наличия так называемого десневого кармана. Этот термин не следует путать с зубодесневым карманом, потерей костной ткани, а также путем перемещения нижней части пространства между зубами и деснами в более низком уровне (ближе к верхней части корня). Пародонтологический карман является верным признаком периодонтита.
Десневая борозда легко чистится стандартными щетками и зубной нитью. С другой стороны, десневые и периодонтальные карманы благодаря их глубине и недоступности, требуют профессиональной очистки стоматологом.
Терапия периодонтальной болезни может быть консервативной или хирургической. Какие методы лечения будут использоваться, зависит от степени развития заболевания.
Консервативное лечение пародонтоза включает в себя удаление мягкого и твердого налета, лечение пародонтальных карманов, и регулярное поддержание гигиены полости рта со стороны пациента как и его частые визиты к врачу. Контролируется состояние парадонта, и на основе полученных результатов создается дальнейшая программа терапии.
При хирургическом лечении периодонтита существует несколько различных вмешательств, которые направлены на облегчение симптомов заболевания периодонта и контроль за дальнейшим прогрессированием заболевания. Наиболее распространенное хирургическое лечение пародонтальных карманов с возможным использованием искусственных заменителей кости для коррекции аномалий мягких тканей.
Следует отметить, что без кооперации с пациентом ни один из указанных терапевтических методов не будет иметь полного эффекта и может поставить под угрозу успех лечения. Ежедневный уход за гигиеной полости рта (чистка зубов, употребление ниток, межзубные щетки, антисептические растворы) и регулярные проверки (2-4 раза в год) необходимы для того, чтобы сохранить здоровье зубов.
Возникновение гингивита (воспаление десен) во время беременности не является редким явлением. Покраснения, отек и кровотечения десен являются наиболее распространенными симптомами, которые наблюдаются у беременных женщин. Это явление связано с большими изменениями в гормонах у женщин, и из-за изменений в образе жизни (частые приемы пищи, пренебрежение гигиеной полости рта, нерегулярные посещения стоматолога). Следует подчеркнуть, что эти изменения обычно обратимы и могут контролироваться регулярным поддержанием гигиены полости рта и более частыми визитами к стоматологу, удалением мягких и твердых отложений налета и т.п.
Исследования указывают на возможную связь между сердечными заболеваниями, болезнями легких, диабетом, преждевременными родами, уменьшенным весом ребенка при рождении и периодонтальной болезнью.
Периодонтальная болезнь не является инфекционным заболеванием в истинном смысле этого слова. Хотя каждый из факторов возникновения заболевания пародонта является индивидуальным и имеет индивидуальный характер, есть доказательства того, что через слюну могут передаваться бактерии, которые вызывают такие заболевания.