Prothèses dentaire

La technique moderne se consacre au fonctionnement et à l’esthétique de la prothèse dentaire. Les pertes de dent sont causes par la parodontopathie, un traumatisme défavorable de la dent, des lésions chroniques qui ne peuvent pas se soigner, arrachage de dent, etc. La perte d’une seule dent peut provoquer des changements importants, comme la résorption osseuse (perte osseuse), la « descente » du bas du sinus maxillaire, le déplacement des dents voisines dans la zone édentée, une extrusion orthodontique (éruption) des dents de la mâchoire opposée, l’apparition de diastème (espace) entre Les Dents, décalage de la ligne médiane, sensibilités des dents adjacentes et opposées cause par la perte d’osseuse et du retrait des gensives, diminution de la fonction de mastication sûre du côté de la perte des dents, ainsi que des changements dans l’articulation temporo-mandibulaire. Par conséquent, il est nécessaire de consulter immédiatement un dentiste sur les possibilités de remplacement des dents manquantes. Avec le temps, ces changements peuvent laisser avec très peu de choix de méthodes thérapeutiques.

De nos jours, la prosthodontie fournit une large gamme de solutions esthétiques. Les restaurations fixes les plus courantes sont les couronnes et ponts en céramique (sans métal), les couronnes et brides céramométallique, les facettes en céramique, etc. Chez les patients ayant plusieurs dents restantes, les restaurations mobiles les plus fréquentes sont les prothèses partielles en métal fixées à des couronnes en céramométallique à l’aide d’éléments spécifiques (attachements), qui offrent une meilleure rétention et une meilleure stabilisation de la prothèse dentaire et sont réduites au maximum ce qui fait qu’elles sont donc plus confortables à porter pour les patients. Chez les patients édentés, des prothèses complètes, des prothèses sur implants et des bridges sur implants peuvent être fabriquées.

Couronne ou bridge?

La condition pour la pose d’une couronne est d’avoir une longueur suffisante de la racine et éventuellement de la couronne restante de la dent sur laquelle sera faite la reconstruction prothétique. En se servant de la consultation en clinique et des radiographies dentaire, le dentiste décidera s’il les conditions sont convenables pour sa réalisation. Dans le cas où la dent est trop endommagé il sera nécessaire de l’extraire et poser un implant à sa place, ou en conséquence après un limage des dents voisines, poser un bridge. Il est aussi possible, en consultation avec le dentiste, de fermer l’espace qui a été former par l’extraction de la dent avec un appareil orthodontique.

Il est nécessaire de mentionner que pendant la fabrication des prothèses dentaires comme pendant la phase guérison suivant l’extraction de la dent, des couronnes et bridge temporaires sont fabriques, ce qui permet aux patients un fonctionnement normal et une esthétique satisfaisante pendant cette période de transaction.

Quelle est la différence entre les restaurations en céramique (non métallique) et en céramométallique?

Contrairement aux restaurations en céramométallique, les céramiques ne possèdent pas de couche interne en métal. De cette manière, la transparence non naturelle du métal à travers les couches de céramique peut être évitée, ce qui lui donne un aspect plus naturel. De plus, une ligne sombre en métal le long du sommet d’une couronne ne peut pas apparaître dans les restaurations en céramique au cours d’une certaine période de temps. Cela est particulièrement important pour les patients prédisposés aux récessions gingivales et aux sourires gommeux.

Les facettes en céramique qu’est-ce que c’est?

Qu’est-ce que sont les facettes dentaires ? Les facettes en céramique sont des fines couches de céramique, fabriques de manière à recouvrir la partie frontale et visible de la dent et de telle manière elles peuvent masquer d’éventuel défaut dans l’esthétique de la denture (décoloration de la dent, dent casse, petit écart entre les dents). Cette méthode demande très peu ou presque pas de limage et c’est pour cela qu’elle est considérée comme très peu invasif. À la suite d’une consultation, le dentiste décidera pour chaque cas individuel, quel type de facette dentaire conviendra.

Les couronnes en céramique peuvent-elles toujours être remplacées par des facettes en céramique?

Non. En cas de lésion importante des tissus dentaires (obturations étendues, fracture sévère de la couronne, usure des dents – abrasion et usure sévères), il est nécessaire de fabriquer des couronnes (en céramique ou en céramométallique) nécessitant souvent des traitements supplémentaires (devitalisation de la dent, l’utilisation de fibre de verre).

L’utilisation des implants en prosthodontie

L’utilisation de plus en plus fréquente des implants dans la pratique de dentaire quotidienne et l’extension des indications à leur utilisation par des méthodes thérapeutiques supplémentaires ouvre de nouvelles possibilités de soins prothétiques. La perte d’une ou plusieurs dents et l’éruption dentaire unilatérale ou bilatérale peuvent être résolues à l’aide de restaurations fixes sur implants ou d’une combinaison d’implants et de prothèses amovibles.

L’extraction dentaire entraîne une atrophie (perte) osseuse due à un manque de stimulation pendant le processus normal de mastication. Cela affecte grandement l’esthétique du visage. Les implants empêchent la perte osseuse en compensant la perte de dents dans la région où la racine existait autrefois. Cela donne un avantage énorme par rapport aux bridges, qui ne remplacent que la couronne de la dent.

Les avantages des restaurations sur implants sont multiples:

• éviter le meulage inutile des dents adjacentes et donc préserver le tissu dentaire (dans les cas où il manque une ou plusieurs dents)
• élargissement de la zone des indications pour les restaurations fixes (en cas d’arcades dentaires raccourcies et de grands champs édentés)
• meilleure stabilisation et rétention des prothèses complètes, ajustement du patient avec le temps plus facile sur une nouvelle restauration et réduction du besoin de corrections ultérieures
• prothèse complète réduite au maximum (beaucoup plus confortable pour le patient)

Faire des restaurations prothétiques sur implants – est-ce douloureux?

Contrairement aux procédures standard, qui nécessitent l’utilisation d’une anesthésie locale, les restaurations sur implants ne sont pas nécessaires. Après la pose de l’implant et une période de cicatrisation nécessaire, la restauration est généralement très confortable pour le patient. Notre expérience est que les patients ont été agréablement surpris par l’ensemble de la procédure. Dans certains cas, il est possible d’effectuer une restauration provisoire immédiatement après la pose de l’implant, mais la décision finale est prise par un chirurgien et dépend de l’état actuel des os et des gencives etc.

Combien de temps durera la restauration?

Toutes les restaurations, en céramique ou en céramique-métal, peuvent durer très longtemps. Cependant, vous devez toujours garder à l’esprit qu’ils sont placés dans la bouche, qui est un environnement très dynamique. Des examens réguliers de six mois, voire plus souvent, sont nécessaires pour contrôler l’état des dents, des gencives et des os. De plus, des radiographies de contrôle sont effectuées de temps en temps. Les problèmes associés possibles peuvent être la parodontopathie (paradentose), carie sur la structure dentaire restante, les lésions périapicales chroniques de l’apex. Bien entendu, le patient doit consacrer chaque jour du temps au maintien de l’hygiène buccale et ainsi prolonger la vie de la restauration prothétique, ainsi que de ses propres dents. Des brosses interdentaires, des fils spécifiques et des antiseptiques doivent être utilisés régulièrement.

Les patients porteurs de prothèses amovibles doivent également consulter régulièrement le dentiste. La résorption osseuse, l’usure des dents dans la prothèse, le desserrage des attaches (éléments de connexion) peuvent nécessiter certains ajustements (renfoncement de la prothèse, remplacement de l’attachement) et, après un certain temps, le remplacement par une nouvelle prothèse. Lors des examens réguliers, une attentionée aux dents restantes (détartrage, remplacement d’anciennes obturations, traitement des poches parodontales).