La correction des anomalies orthodontiques chez les enfants et les adultes est particulièrement importante pour des raisons fonctionnelles, car elle permet une meilleure fonction de mastication, crée les conditions pour le maintien en douceur de l’hygiène buccale, prévient l’usure excessive des tissus dentaires, les lésions dentaires, la maladie parodontale et la perte de dents. Bien sûr, les raisons esthétiques ne doivent pas être oubliées.
Afin de faire un plan de thérapie, un examen clinique et une analyse des modèles, des images et des photographies sont nécessaires. L’orthodontie traite l’esthétique du visage du patient. Tous ces paramètres doivent donc être pris en compte lors de la planification du traitement.
Même à un âge précoce, il est possible de diagnostiquer certaines anomalies orthodontiques. Une visite chez l’orthodontiste est donc conseillée le plus tôt possible (au plus tard à l’âge de 7 ans). Bien qu’il n’y ait pas d’âge limite pour le traitement orthodontique, certaines irrégularités peuvent être facilement corrigées chez les patients plus jeunes, en particulier pendant la période de croissance. Aussi, des conseils en matière de nutrition, de correction des mauvaises habitudes (poussée de la langue, problème de respiration buccale, succion du pouce), des exercices pour activer certains groupes musculaires, le meulage sélectif des dents afin d’éliminer les morsures forcées, la création d’un mainteneur espace dentaire dans le cas de perte prématurée des dents , forment les méthodes de prévention et de traitement précoce des anomalies orthodontiques.
Les appareils mobiles, mieux connus sous le nom de prothèses mobiles, peuvent être actifs (pour étendre la mâchoire et corriger la position d’une ou de plusieurs dents) et fonctionnels (pour corriger le lien entre les mâchoires supérieure et inférieure pendant la période de croissance intense) . Les patients portent des appareils mobiles la nuit et le jour (autant que possible) et, pour le succès du traitement, une bonne coopération avec le patient est nécessaire. Afin de motiver les enfants à porter ces appareils, ils sont fabriqués dans diverses couleurs et applications attirantes, selon leurs souhaits. Les contrôles sont effectués pendant 4-6 semaines.
Il convient de noter que les appareils mobiles servent très souvent à préparer un patient à une thérapie avec des appareils fixes.
Les appareils fixes, également appelés prothèses fixes, permettent de traiter de nombreuses irrégularités de la position et des morsures des dents. Quelques-uns d’entre eux seulement conviennent au traitement de l’entassement dentaire, de diastème, la correction de la position des dents proéminentes, traitement des irrégularités de la morsure avec l’utilisation de la traction intermaxillaire (élastique) ou du camouflage, l’utilisation de la traction pour tirer les dents incluses (le plus souvent les canines), correction de la morsure profonde, morsure ouverte et croisée, fermeture de l’espace créé par le retrait des dents, préparation orthodontique pré-prothétique…
La mise en place de l’appareil fixe est une procédure sans douleur, elle consiste à «coller» les supports sur les dents et leur interconnexion avec le fil (arc), effectuera le déplacement des dents. Parfois, en plus de ces éléments, des éléments supplémentaires sont mis en place.
Outre les supports métalliques classiques, vous pouvez également utiliser des mini-supports métalliques (dimensions considérablement réduites), des supports autobloquants, des supports linguaux (placés à l’intérieur de la dent), des supports esthétiques (en verre de monocristalline, en céramique ou en plastique). Un grand choix de bagues esthétique, d’arcades, de ligatures en caoutchouc et d’éléments de couleur dentaire supplémentaires offrent aujourd’hui une visibilité minimale aux appareils fixes, ce qui est particulièrement important pour les adolescents et les patients de certaines professions. Les contrôles fixes de l’appareil sont effectués toutes les 2 à 6 semaines. Après la fin de la thérapie, il est nécessaire de maintenir les résultats obtenus en appliquant des feuilles de soins dentaires ou des fils de rétention dentaires fixes (fixés derriere la dent).
Il convient de souligner qu’une hygiène buccale régulière est d’une grande importance pour les patients avec des appareils fixes. L’utilisation de brosses spéciales, de fil dentaire et de bains de bouche antiseptiques empêchera l’apparition de caries et d’inflammation des gencives dans des endroits difficilement accessibles pour le nettoyage.
Lorsque l’analyse montre un grand manque de place pour les dents permanentes, on s’approche alors du retrait de certaines dents permanentes. Ce sont principalement les premières prémolaires, mais il existe également des exceptions lorsque les deuxièmes prémolaires ou premières molaires sont extraites. La décision, sur laquelle les dents seront extraites, est prise par un orthodontiste sur la base d’un plan de traitement individuel, ainsi que des évaluations de l’état des dents (gros plombages, dents traitées par endodontie, dents présentant des lésions osseuses chroniques actuelles). Parfois, un grand manque d’espace peut être diagnostiqué très tôt (au cours de la période de la poussée dentaire). Ainsi les extractions en série permettent de ménage un espace pour l’émergence en douceur de dents permanentes. L’extraction dentaire fait également partie du traitement de camouflage chez les patients adultes dont la croissance est terminée, mais ou il est nécessaire de corriger les irrégularités de la morsure. Bien sûr, des irrégularités plus importantes dans la morsure nécessitent un traitement combiné orthodontico-chirurgical.
La technique 3D dans le domaine de la dentisterie a permis de scanner les dents et les modèles pour dents. À partir des plans de traitement précédent, sur ces modèles il est possible de fabriquer une série d’aligners et chacune d’entre elles bouge et redresse progressivement les dents. La durée du traitement et le nombre d’aligners nécessaires pour la réalisation des résultats voulus dépendent de l’importance de l’anomalie dentaire. Le point positif de cette technique est celui de l’invisibilité de ces aligners, ils ne sont presque pas visibles sur les dents, et l’hygiène buccale est en grande mesure facile à entretenir, car le patient peut les retirer lui-même. Il est nécessaire de consulter un orthodontiste pour estimer les possibilités de cette méthode de traitement pour chaque cas individuel.