Implantologie

Cela fait déjà longtemps que la pratique des implants est utilisée quotidiennement dans la pratique des cliniques dentaires et il est arbitraire de les considérer comme une branche de la dentisterie insuffisamment recherchée. De vaste recherche ont montré un grand succès des implants. Les études menées par la compagnie Straumann, leader mondial de fabrication des implants, montrent 97-99% de réussite sur une période de dix ans. Aujourd’hui nous pouvons trouver des implants de caractéristiques différents, aussi bien qu’un grand choix de taille, et tout cela dans le but de soutenir une approche individuelle pour chaque patient.

La pose des implants dentaire peut remplacer la perte d’une ou de plusieurs dents sans limage des dents voisines. Elle permet aussi de résoudre les cas d’arcade dentaire raccourcie. De cette manière le patient évite de porter des prothèses dentaires amovibles (complètes ou partielles). Chez les patients édentés, les implants peuvent être porteurs des compensations dentaires fixe ou servir à la rétention et stabilisation des prothèses complètes.

De quoi sont fait les implants?

Les implants sont fabriqués de titane, matériau qui est biocompatible, ce qui veut dire qu’il ne nuit pas à votre santé. Il fonctionne par principe d’ostéointégration ce phénomène qui fait que l’implant s’intègre à l’os de la mâchoire, ce qui permet un fonctionnement normale de la mastication et une esthétique satisfaisante. La présence des implants dans l’os parvient à empêcher sa résorption, le fait de macher provoque sa stimulation. Les bridges, eux compensent juste la couronne des dents, ne jouant aucun rôle dans la stimulation de l’os dans la zone de la dent manquante.

Peut-on poser un implant à la place de n’importe quelle dent?

Après une consultation en clinique en recevant les analyses de la radiographie dentaire, le chirurgien-dentiste décidera s’il est possible de poser l’implant. Il est souvent nécessaire de faire une radiographie supplémentaire 3D, sur laquelle il est possible de mesurer les dimensions disponibles de l’os. Suite à une extraction dentaire (dans certains cas même avant) il est très important de prendre en considération les différentes façons de compensations dentaires, car dans la zone ou l’extraction a été faite des changements peuvent très vite se produire ce qui réduit les possibilités de traitement (inclinaison des dents adjacentes, la pousse des dents antagonistes, la résorption de l’os, l’expansion du sinus maxillaire). Il est donc possible d’avoir recours à ses interventions supplémentaires pour pouvoir créer des conditions favorables pour la pose d’implants dentaires( augmentation, greffe osseuse ayant recours aux substituts osseux synthétiques, greffe osseuse autologue, élévation du plancher du sinus maxillaire, déplacement orthodontique des dents avec les appareils fixe).

Est-ce que la pose d’implant dentaire est une procédure douloureuse?

La pose des implants se fait sous anesthésie locale et la plupart des patients ne la considèrent pas comme dur et fatigante. Après l’intervention, le patient obtient des instructions sur l’entretien de l’hygiène buccale, la nutrition et l’utilisation des médicaments. Les contrôles réguliers suivant la pose des implants sont obligatoires et grâce à leur fréquence le patient sera toujours informé. C’est après la période de guérison que la fabrication des prothèses dentaires sur un implant dentaire se fait (mâchoire supérieure 4-6 mois, mâchoire inférieurs 2-4 mois), et dans certains cas il est possible d’agir toute suite. Il faut quand même savoir que le temps de guérison est différent chez chaque patient.

Il faut noter que, à la suite d’une anesthésie locale obligatoire, il est possible de mettre en place une intervention dans les conditions de sédation de douleur, ce qui est beaucoup plus agréable pour un certain nombre de patients.

Que doit-on savoir quand on a un implant ?

Pour une longue durée de vie de l’implant ancré l’os, il est nécessaire d’entretenir une hygiène bucco-dentaire quotidienne (l’utilisation de brosse interdentaire, fil dentaire et antiseptique). Les contrôles réguliers sont de très grande importance. Ils permettent au dentiste de vous prévenir s’il y a une éventuelle insuffisance au niveau de l’hygiène. Dans ces conditions il faut procéder à une évaluation du tissu se trouvant autour de l’implant et si besoin un examen radiographique dentaire.

Dans notre clinique nous utilisons des implants des principaux fabricants mondiaux(Straumann compagnie Suisse et Bredent compagnie Allemande), et comme garantie de leurs originalités, vous obtenez un certificat (passeport de l’implant), qui contient toutes les informations sur l’implant poses et aux éléments qui sont utilisés pour la prothèse dentaire sur implant (“abutment”).

 

 

Chirurgie buccale

Extraction de la dent incluse

Les dents incluses sont des dents définitives qui ne sortent pas, elles restent incluses dans l’os sous la gencive. Le plus souvent c’est le cas des troisièmes molaires (dents de sagesse). Ces dents la peuvent être complètement incluse ( caché par les gensives ou l’os) ou partiellement incluse (en partie visibles dans la bouche). Les dents de sagesse incluses peuvent provoquer des douleurs et des inflammations, une difficulté d’ouvrier la bouche et même abimer les dents voisines. Étant donné que les dents de sagesse poussent en dernier, il est donc clair que souvent, même quand elles sortent, elles ne peuvent pas trouver leur place sur la surface occlusale. Leurs positions rendent souvent le maintien de l’hygiène dentaire.

La décision de l’extraction des dents incluses se prend à la suite d’une consultation du patient en clinique et d’une radiographie dentaire.

Les molaires peuvent aussi bien être incluses et remises en place grace à un traitement chirurgico-orthodontique.

Qu’est-ce que la résection apicale (apectomie) ?

Quand tous les moyens par méthode conservatrice sont échouées (traitement endodontique), cette intervention chirurgico-orthodontique presente une dernière chance dans l’atteinte de guarder la dent en question. Dans cette condition une approche directe à la lésion (partie de l’os chroniquement infecte) est mise en place, en travers de l’os. La lésion est enlevée et la partie touche de la racine aussi. Bien sur, indépendamment du soulagement des symptômes, les contrôles chez le dentiste et les radiographies dentaires sont nécessaires pour le suivi de l’état de ces dents et pour un traitement réussi.

La freinectomie

La freinectomie est une opération chirurgicale qui consiste en l’ablation des freins parodontaux (supérieure ou inférieure) ou le frein lingual. Souvent, chez les adultes la freinectomie s’effectue avant la pose des prothèses complètes, pour une meilleure stabilité de la future prothèse mais aussi dans le but préventif de récession parodontale (qui touche le plus souvent les dents du bas), et chez les enfants dans le but d’éviter l’agrandissement d’un écart entre les dents (diasteme) ou même une amélioration du mouvement de la langue (ankyloglossie).

Chirurgie pré-prophétique

Dans certains cas, avant la pose des prothèses dentaire, il faut procéder à une préparation chirurgicale du tissu. Ici il est question de l’enlèvement du frein lingual, qui peut gêner la stabilisation de la prothèse dans la bouche, ensuite la vestybuloplastie (approfondissement de l’espace pour l’installation de la prothèse dentaire), l’allongement de la couronne clinique dans le but d’utiliser le reste de la racine pour la fabrication de la couronne, l’extraction des tubercules fibreux, le nivellement de la crête alvéolaire, etc. Ces préparations aux interventions affaiblissent les besoins potentiels des corrections de prothèse dentaire amovible,