Kinder Zahnheilkunde

Der erste Zahnarztbesuch für Kinder kann auch vor dem Durchbrechen des ersten Zahns erfolgen. Dann können Eltern Informationen über gesunde Ernährung bekommen und auch über die Aufrechterhaltung von Mundhygiene im jungen Alter. Verarbeitete, weiche Nahrung, reich an Kohlenhydraten, hilft der Entstehung von Karies an den ohnehin empfindlichen Milchzähnen und verhindert somit eine gesunde Ernährung und Weiterentwicklung bei Kindern. Außerdem werden Eltern Ratschläge bekommen über die Nutzung von Preparaten mit Fluoriden bei Kindern.

Das Wachstum von Milchzähnen wird im 3. Lebensjahr beendet und bis dahin sollte das Kind – pro Kiefer – 10 Zähne haben (insgesammt 20 in beiden Kiefern). Natürlich können Abweichungen vorkommen, im Sinne von früheren oder späteren Herauswachsen der Zähne, aber das muss nicht auf Irregularitäten deuten. Der Arzt wird die Entwicklung der Okklusion im Auge behalten und auf eventuelle Unregelmäßigkeiten bei der Entwicklung hinweisen.

Wieso müssen Milchzähne auch saniert werden, obwohl diese durch die bleibenden Zähne ersetzt werden ?

Milchzähne müssen schnellstmöglich saniert werden im Falle von Karies, damit das weitere Durchdringen in die Tiefe des Zahngewebes (Dentin, Pulpa) und bis zum Knochen verhindert wird. Kinder sind, wie Erwachsene auch, empfindlich auf Schmerzen und es sollte ihnen die Möglichkeit gegeben werden, eine normale Ernährung zu führen und normale Kaufunktion zu haben. Das Vorhandensein von Kavitäten an den Seiten der Milchzähne kann dazu führen, dass Essensreste in den bestehenden Defekten (Kavitäten) verbleiben, eine Zahnfleischentzündung verursacht wird in dieser Region, Schmerzen, Vermeidung von beidseitigem Kauen. Außerdem gibt es weniger Platz für zukünftige bleibende Zähne und mit dem Verlust von Milchzähnen können diese Plätze für immer verloren sein oder zu einer orthopädischen Anomalie führen. Das Vorhandensein von Milchzähnen ist wichtig für eine normale Kieferentwicklung. Heute gibt es ein reiches Sortiment an Materiallien für Milchzahnfüllungen und wann immer möglich, sollten Milchzähne saniert werden, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Was ist Zirkularkaries ?

Zirkularkaries ist eine spezifische Art von Karies, die Milchzähne befällt bei Kindern, meistens bei öfterer und andauernder Nutzung von Fläschen mit versüßter Milch, Wasser und Säften. Andauerndes Vorhandensein von Zucker im Mund und mit der Existenz von Plaque-Bakterien, führt zur Entstehung von Säuren, die den Zahnschmelz befallen und zur Entstehung von weißen Flecken führen, erstmals auf den oberen Schneidezähnen direkt beim Zahnfleischrand und später auf den restlichen Zähnen. Mit der Zeit werden die Flecken pigmentierter, breiten sich aus und verbinden sich miteinander. Dann kommt es zur Entstehung von Kavitäten auf dem Zahnschmelz. Kavitäten breiten sich aus in die Tiefen des Zahngewebes und die Zähne werden geschwächt, porös und leicht brechbar. Nicht selten können nur die verbleibenden Zahnwurzeln gesehen werden. Die Symptome (Schmerz, Schwellung, Fistel) kommen erst später, wenn Karies bereits sich auf den Knochen ausgebreitet hat. Die Folgen von Karies sind schlechte Ernährung, Probleme mit der Aussprache, Störungen bei der Entwicklung von bleibenden Zähnen, Platzmangel für die Eingliederung bleibender Zähne, orthopädische Anomalien.

Therapie bei Zirkularkaries

Am wichtigsten sind regelmäßige Kontrollen und Zahnarztbesuche. Sobald das Vorhandensein von weißen Flecken bemerkt wird, muss mit der Applizierung von Preparaten auf Fluor-Basis angefangen werden in der Ordination und auch Zuhause auf täglicher Basis. Der Zahnarzt wird Preparate gewisser Konzentration empfehlen. Bei bereits bestehenden Kavitäten müssen die Zähne mithilfe von Füllungen saniert und somit die weitere Ausbreitung von Karies verhindert werden. Wenn der Zustand der Zähne nicht mit konservativen Standardmethoden verbessert werden kann, dann wird eine Zahnwurzelextraktion vorgenommen und Zahnersatz hergestellt und, bei Bedarf, auch die Herstellung von Platzhaltern.

Außer zum Kauen, sind Milchzähne auch für die Gesichtsästhetik wichtig und das darf nicht außer Acht gelassen werden, obwohl anstatt dieser Zähne die bleibenden Zähne heraus wachsen werden. Sie beteligen sich auch an der Sprachentwicklung bei Kindern. Dies sind auch wichtige Fakten in der normalen, soziologischen Entwicklung von Kindern.

Neben den Milchzähnen fängt im 6. Lebensjahr das Durchbrechen von bleibenden Zähnen. Der Zahn, der am öftesten von Karies betroffen wird, ist der erste bleibende Mahlzahn. Er bricht als erster von den Seitenzähnen durch, so dass er als ´älterster´ im Mund gilt. Auf seiner Kaufläche gibt es ein entwickeltes System von Fissuren (Grübchen) und Höckern und wenn die Fissuren nicht rechtzeitig mit den richtigen Mitteln zur Versiegelung behandelt werden, kann es zur Karies führen. Im Falle von Karies, muss er mit Füllungen saniert werden und somit sein Vorhandensein in der Mundhöhle sichern. Dies ist von äußerster Bedeutung, da der erste bleibende Mahlzahn als ´Schlüssel´ zur normalen Kieferstellungsentwicklung betrachtet wird.

Zahnverletzungen bei Kindern

Zahnverletzungen kommen meistens bei Kindern vor. Im größten Teil der Fälle sind die Vorderzähne betroffen, am häufigsten die Oberen. Es können Milchzähne und auch bleibende Zähne betroffen sein. Verletzungen können vom unterschiedlichsten Ausmaß sein – von kleinsten Schäden auf dem Zahnschmelz bis zu Zahnbrüchen mit der offenen Zahnpulpa, Zahnwurzelbruch, Ausbrechen des Zahns aus der Alveole oder Verletzung der Keime von bleibenden Zähnen. Oft treten auch Verletzungen des weichen Gewebes auf. Ob es Symptome (Schmerz, Schwellung , Lockerung des Zahns) gibt oder nicht, ist unwichtig – der Zahnarzt muss dringend aufgesucht werden um eine Untersuchung und eventuell nötige Röntgenaufnahmen durchzuführen.

Gebrochene (frakturierte) Zähne können erfolgreich mithilfe einer großen Auswahl an ästhetischen Materialien ersetzt, und somit die Ästhetik und Funktionalität vollkommen restauriert werden.

Verletzungen treten meistens bei Zähnen in Protrusion auf ( nach vorne gekippte Zähne wegen schlechter Angewohnheiten, orthopädischer Anomalien…) und deswegen sollte man rechtzeitig über die Korrektion von orthopädischen Annomalien nachdenken. Für Kinder die Sport betreiben gibt es eine große Auswahl von Mundschutz (Mouth guard), der mechanisch die Zähne und das umliegende, weiche und harte, Gewebe vor Verletzungen schützen kann.